안녕하세요 여러분, 스포츠 부상입니다.
모든 사람은 일생에 적어도 한 번은 발목 염좌를 겪었습니다. 하지만 만성적인 발목 염좌, 발목 염좌, 평평하고 평평한 바닥을 걸을 때 약한 굴곡이 있다면 여전히 더 많은 관심을 갖고 발목에 더 많은 관심을 기울여야 합니다. 만성 발목 염좌는 재발하기 쉽고, 잦은 발걸음이 걸리며, 수술이 필요한 심한 인대 파열이 발생합니다. 발목은 신체의 1%를 차지하고, 신체의 99%의 하중을 지탱하기 때문에 골절 및 외상의 위험이 높습니다. 발목 부상의 위험이 높은 이유는 연골이 얇기 때문입니다. 발목 연골의 두께는 1mm로 무릎 및 어깨 연골보다 3~4배 얇습니다. 따라서 불규칙한 지면을 걷거나 과도한 운동을 하거나 발목을 심하게 삐는 낙상은 발목 인대를 과도하게 잡아 당겨 파열시킬 수 있다.
이와 같이 발목 인대 파열은 발목을 지탱하는 인대가 한계 이상으로 늘어나거나 찢어지면서 나이와 체력이 떨어지면 누구에게나 발생할 수 있다. 보통 발목을 삐면 몸의 중심에서 빠지는 경우가 많습니다. 이로 인해 외측 인대가 파열되면 그 부위가 부어오르고 통증이 생기며 파열된 인대에서 출혈이 피하 조직으로 퍼져 큰 멍이 들 수 있다. 타박상은 피부 아래의 혈전입니다. 시간이 지남에 따라 서서히 체내에 흡수되기 때문에 문제는 없지만 인대 파열이 문제입니다. 발목통증은 정말 2~3일 정도 지속되다가 시간이 지나면서 점차 완화됩니다.
시간이 지나면서 통증이 가라앉으면서 나아질 거라고 생각할 수도 있지만, 인대가 파열된 상태이기 때문에 저절로 치유되기는 어렵습니다. 치료하지 않고 방치하면 파열된 발목 인대가 관절염으로 번질 수 있어 빠른 시일 내에 치료를 받는 것이 중요하다. 명확한 외상 병력이 있고 심각한 통증이나 압통이 특징이며 단순 X-레이에서만 골절이 발견되는 경우 발목 인대 파열을 진단할 수 있으며 영상 검사가 필요합니다. 발목 인대가 미미하게 파열되거나 부분적으로 파열된 경우 초기 치료는 보존적 치료이기 때문에 초음파나 MRI 같은 검사가 반드시 필요한 것은 아니다. 그러나 만성 통증이나 불안정성이 나타나면 수술적 치료를 계획하기 위해 MRI 영상이 필요합니다.
단순히 인대를 당기는 경우에는 일반적으로 보행에는 문제가 없으나 국소적인 압통이 있어 뛰거나 격렬한 운동을 하기 어려운 경우가 있습니다. 대부분의 경우 약물치료, 인대강화주사, 체외충격파치료 등으로 통증을 완화하고 1주일 정도 휴식을 취한다. 발목 인대가 부분적으로 찢어지면 부종과 가벼운 출혈이 있고 걸을 때 약간의 절뚝거림이 있을 수 있습니다. 발목 탈구는 부분적으로만 부러지기 때문에 완전 골절보다 덜 심각하지만 압박 붕대나 부목, 물리 요법 등으로 치료할 수 있습니다. 치료를 받게 되며 회복 기간은 약 3주 정도 소요됩니다. 발목 인대 파열 수술은 발목 관절의 상태에 따라 파열된 부분을 봉합하거나 재건하는 방식으로 진행됩니다.
발목인대파열의 외과적 봉합은 늘어나거나 끊어진 인대와 관절낭을 잡아당겨 봉합하는 방법이다. 하지만 만성 발목 인대 파열인 경우에는 수술로 재건하는 것이 가장 좋다. 발목 인대 파열 재건술은 찢어지거나 늘어난 발목 가쪽 인대를 화면을 직접 보면서 관절경을 통해 재건하는 수술로 추후 발목이 자주 삐는 일이 없도록 안정적으로 고정하는 수술이 됩니다. 발목 인대 파열 수술 후 발목 관절의 운동 범위를 회복하고 약해진 근육을 다시 강화하기 위한 재활 운동 요법이 필요합니다.
